黄帝问曰∶五脏使人痿,何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。
故肺气热则叶焦,焦则皮毛虚弱急薄着,着则生痿矣。
故心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折,胫肿而不任地(素问作挈,肿作)。
肝气热则胆热泄,口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。
脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。
肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
曰∶何以得之?曰∶肺者脏之长也,为心之盖,有所亡失,所求不得,则发为肺鸣,鸣则肺热叶焦,发为痿。
悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。
故本病曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。
故下经曰∶筋痿生于肝,使内也。
有渐于湿,以水为事,若有所留,居处伤湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。
故下经曰∶肉痿者得之湿地。
有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热合(素问作舍)于肾,肾者水脏,今水不胜火,则骨枯而髓空,故足不任身热,发为骨痿。
故下经曰∶骨痿生于大热。
曰∶何以别之?曰∶肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。
曰∶治痿者独取阳明。
何谓也?曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。
宗筋者,主束骨而利机关。
冲脉者,经脉之海,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。
阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。
故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。
治之各补其营而通其俞,调其虚实,和其逆顺,则筋脉骨肉,各以其时受月,则病矣。
痿厥为四末束闷,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,无休病已止。
足缓不收,痿不能行,不能言语,手足痿不能行,地仓主之。
痿不相知(一云身重骨痿不相知),太白主之。
痿厥,身体不仁,手足偏小,先取京骨,后取中封、绝骨皆泻之。
痿厥寒,足腕不收,,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。
虚则痿,坐不能起,实则厥,胫热肘痛,身体不仁,手足偏小,善啮颊,光明主之。
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